Детский невролог в Твери

До недавнего времени на первом году жизни, после выписки из роддома, дети в обязательном порядке осматривались неврологом четыре раза: в 1 месяц, 3, 6 и 12 месяцев. Эти сроки были установлены в связи с основными этапами развития нервной системы малыша, когда, в соответствии с возрастной нормой, должны угасать определённые врожденные рефлексы и приобретаться произвольные навыки. Также сроки привязывались к графику проведения вакцинации: осмотр был необходим для решения вопроса о допустимости проведения профилактических прививок.

На основании новых министерских приказов профилактические осмотры невролога детей до года в государственных медицинских учреждениях теперь проводятся только в 1 месяц и в 12 месяцев. Видимо, это связано с высокой нагрузкой на врачей и нехваткой узких специалистов, экономическими соображениями.

Однако этапы развития нервной системы ребёнка и необходимость оценки соответствия их возрастным нормам остались прежними. Тем более что нервная система малыша наиболее активно развивается и претерпевает самые значительные изменения именно в первом полугодии жизни. А значит это время самое важное для своевременной диагностики и наиболее эффективной помощи малышу.

Грудничкам осмотры невролога следует обязательно проходить даже при отсутствии жалоб у родителей, так как многие симптомы может увидеть только врач.

Итак, на первом году жизни рекомендуется проходить плановые осмотры невролога в 1, 3, 6 месяцев, по показаниям – в 9 и 12 месяцев.

С года до 6 лет следует показываться неврологу хотя бы раз в год при условии, что в целом у ребенка всё хорошо.

Надо помнить, что в 3 года должна быть сформирована фразовая речь. При задержках в речевом развитии необходимо проконсультироваться с сурдологом для исключения проблем со слухом и решить вопрос о необходимости медикаментозного лечения, логопедической и сурдологической коррекции.

Первые три года жизни ребёнка являются самыми важными в успешном формировании его нервной системы. В это время активно развиваются структуры головного мозга, закладываются основы крупной и мелкой моторики, совершенствуются психоневрологические функции. Не стоит занимать пассивную выжидательную позицию, если обнаружены неврологические отклонения у ребёнка — в этом случае можно упустить драгоценное время сенситивного (особо чувствительного) возраста, когда многое поправимо.

Помимо плановых осмотров, обратиться к неврологу следует, если у ребенка возникли следующие симптомы:

• ребёнок отстаёт в приобретении нового моторного навыка на месяц и более (не держит голову, не переворачивается, не сидит, не ходит и т.д.) – это серьёзная причина прийти на консультацию;
• любые двигательные нарушения: косоглазие, установка головы с наклоном или поворотом в определённую сторону, ограничения поворота головы, определённые фиксированные положения головы и конечностей, отсутствие движения в одной из конечностей, различная двигательная активность правых и левых конечностей;
• нет захвата предмета правой или левой рукой;
• с началом ходьбы малыш «подволакивает» одну ногу или не опирается на неё.
• любые нарушения симметрии в строении тела и/или двигательной сфере;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна: беспокойный сон, резкие пробуждения, сопровождающиеся плачем и истериками; или наоборот — сонливость, ребёнок не просыпается ко времени кормления;
• запрокидывание головы во время сна;
• судороги;
• частые срыгивания;
• попёрхивания при кормлении;
• частая икота;
• вздрагивания, дрожание подбородка и конечностей;
• после месяца не фиксирует взгляд, не следит глазками за предметами;
• не реагирует на звуки, голос родителей.

Для более старших детей:

• нарушения или отсутствие речи, заикание;
• головные боли, головокружение, метеозависимость;
• частые носовые кровотечения;
• эпизоды потери сознания, замирания с кратковременной фиксацией взора, судороги, обмороки;
• нарушение координации движения;
• нарушение сна;
• нарушение поведения, гиперактивное поведение, невнимательность, трудности в освоении чтения, письма, счёта;
• отсутствие интереса к общению, игрушкам, к подвижным играм;
• апатичность, вялость, постоянные жалобы на усталость;
• непроизвольные, навязчивые движения или произнесение звуков, ночные страхи, частая смена настроения, плаксивость;
• боли в области позвоночника;
• недержание мочи, кала.